Maureen Murphy mener hun har mye å tape hvis republikanere i kongressen vedtok en lov om å oppheve og erstatte loven om rimelig omsorg, også kjent som Obamacare.

En av millioner amerikanere med en eksisterende tilstand, Murphy var en sunn ikke-røyker med normalt blodtrykk da hennes medisinske saga begynte.

Det som et sykehus feilaktig diagnostiserte som Bells parese viste seg å være "antifosfolipid antistoffsyndrom med antikardiolipin antistoffer." Kort sagt, hennes egen kropp angrep normale blodproteiner og dannet flere blodpropp. En MR avslørte at hun hadde fått en serie med små slag.


Murphy, en TV- og videoproduksjonsspesialist, hadde prøvd å kjøpe dekning i forkant av diagnosen sin i oktober 2010. Men hun ble stukket av en foreslått renteøkning på grunn av en eksisterende tilstand. Det viser seg at hun hadde blitt tagget med "depresjon" fordi hun deltok i rådgivning om søvn etter foreldrenes død.

Da hun senere søkte om dekning igjen, sa assurandøren nei, og siterte "for det meste godartede ting", inkludert behandling for brystcyste og fibroider.

Når hun endelig fikk dekning under Obamacare, var hun i stand til å ta vare på helsen sin.


56-åringen klarer tilstanden sin med to ganger daglig injeksjoner av en blodfortynner. Men nå er hun bekymret for at helsetilstanden hennes igjen vil bli brukt mot henne.

Det amerikanske representantenes hus vedtok snevret lovgivning for å rulle tilbake Obamacare tidligere denne måneden. Senatet vurderer nå tiltaket midt i et sint skrik fra pasienter, leverandørgrupper og helsepersonell som sier at tiltaket straffer mennesker med eksisterende forhold.

"Jeg er fanget i politikken i denne tullingen," sa Murphy.


Avstemning etter meningsmåling har avdekket bred offentlig støtte til en Obamacare-bestemmelse som forbyr avslag og rangerer stigninger basert på en persons helsetilstand. Det aspektet av loven gir et beskyttelsesnivå som mange ikke tidligere likte.

Før lovfestingen av loven om rimelig omsorg ble vedtatt for syv år siden, opprettholdt forsikringsselskapene i de fleste stater lister over "avviselige medisinske forhold", ifølge en analyse av Kaiser Family Foundation.

Mens forsikringsselskapene varierte i hva de vil benekte, inkluderte slike lister ofte AIDS / HIV, Alzheimers / demens, kreft, diabetes, hjertesykdom, nyresykdom, multippel sklerose, overvekt og graviditet, blant andre forhold, rapporterte stiftelsen.

Noen mennesker som ble priset ut av markedet eller nektet dekning ble plassert i statlige "høyrisiko" forsikringsbassenger. Ofte var imidlertid premiene betydelige og påmeldingen var begrenset.

Anthony LoSasso, helseøkonom, sier spørsmålet om eksisterende forhold er sammensatt.

"Det fremkaller en slik visceral reaksjon hos mennesker fordi det virker slags galt å ikke dekke eksisterende forhold," sa han.

LoSasso, professor i helsepolitikk og administrasjon ved University of Illinois i Chicago, sa at forsikring er designet for å dekke "ukjente" hendelser - ikke "avslørte" hendelser som tidligere helsetilstander.

Han foreslo at å dekke eksisterende forhold tilsvarer "å gi deg en huseiere forsikring etter at huset ditt har brent ned."

I følge LoSasso forhindrer tvangsdekning av eksisterende forhold forsikringsmarkedene fra å fungere ordentlig, og premier begynner å krype oppover og forsikringsselskapene begynner å droppe ut av markedene. Etter hvert er det bare de sykeste som gjenstår, noe som fører til et kollapset helseforsikringsmarked, sa han.

"Alle disse signalene om at vi ser - øker premiene, forsikringsselskapene forlater - disse stemmer overens med et marked som spiraler nedover," sa LoSasso.

Obamacare krever at forsikringsselskapene dekker alle, uavhengig av helserisiko. Premiene kan variere basert på en persons alder, beliggenhet og røykestatus, men ikke helsetilstand. Og helseplaner kan ikke nekte å betale for "viktige helsemessige fordeler," selv om noen har en eksisterende tilstand.

Wendy Weller, leder for helsepolitikk, ledelse og oppførsel ved University of Albany School of Public Health i New York, var enig i at "hvis du bare har syke mennesker [i det individuelle forsikringsmarkedet], er det veldig dyrt."

Derfor inkluderte Obamacare et "individuelt mandat" som krevde at de fleste amerikanere - unge og gamle, sunne og syke - skulle ha helseforsikring, forklarte hun.

Nå dekker lovforslaget som ble vedtatt av huset, kalt American Health Care Act, personer med eksisterende forhold, men det er strengene festet. Forbrukerne må opprettholde "kontinuerlig dekning", noe som betyr at alle med dekningsgap kan møte høyere priser.

Lovforslaget gir også statene mulighet til å velge bort visse forbrukerbeskyttelser fra Obamacare, inkludert hvordan forsikringsselskapene priser sine produkter. Analytikere sier at det betyr at forsikringsselskapene kan vurdere helserisiko når de fastsetter premier.

Mennesker som ikke har råd til dekningen, har større risiko for hull, sa Weller. Og for de med eksisterende forhold som prøver å kjøpe helseforsikring etter et dekningsgap, "er det en slags dobbelt whammy, fordi forsikringsselskapene kan belaste deg mye mer nå," forklarte hun.

Som et tilbakeblikk gir husforslaget finansiering til statene for å sette opp høyrisikoforsikringsbassenger.

Men, LoSasso sa, "alle vet at de er veldig dyre, så de må finansieres ordentlig."

Kritikere av GOP-regningen sier at den ikke klarer å gi tilstrekkelig finansiering til å dekke personer som vil bli priset ut av den enkelte helseforsikringsmarked.

Lovforslaget står nå overfor senatets kontroll. Senatrepublikanerne trenger bare 51 stemmer for å flytte regningen, i stedet for de vanlige 60. Men med republikanere som har 52 av øvre kammerets 100 seter, kan partiet bare miste to stemmer. Visepresident Mike Pence ville avgi uavgjort om nødvendig.

Murphy sa om den nye lovforslaget, "Det tar meg helt tilbake til 2010 da jeg ikke hadde helseforsikring. Det har potensial til å gjøre meg syk igjen."


The Gospel - Paul Washer (Juni 2021).