Medisinsk vitenskap har ikke klart å bevise at behandling, terapi eller hjerneøvelse kan bidra til å forhindre demens som Alzheimers sykdom, har en omfattende ny gjennomgang konkludert.

Ingen medisiner, over-the-counter rettsmidler eller hjernetreningsprogrammer er påvist i solide kliniske studier for å avverge demens, uttalte forskere med Minnesota Evidence-Based Practice Center i Minneapolis etter å ha gjennomgått flere titalls tidligere publiserte studier.

"Resultatet er at det ikke er en magisk kule," sa medforfatter Mary Butler, meddirektør for senteret og en assisterende professor ved University of Minnesota School of Public Health.


Det beste beviset etterforskerne fant indikerer at sunn livsstil er en persons beste forsvar mot demens, sa Butler. Det betyr at du spiser riktig, trener, behandler helseproblemer som høyt blodtrykk og forblir sosialt aktiv.

"Av de inngrepene vi klarte å finne som ble testet, er de få som viste potensial for nytte eller til og med antydning til fordel, veldig likt den slags folkehelsemeldinger vi generelt har lagt ut om sunn aldring," sa Butler.

Forskerne gjennomførte fire bevis ved siden av siden for å teste forskjellige kategorier av foreslåtte terapier og behandlinger for Alzheimers:


  • Fysisk aktivitet. Bevis med lav styrke fra 16 studier viste at å kombinere forskjellige typer aktivitet - trening, kosthold og kognitiv trening - kan forbedre ytelsen på hjernetester.

  • Medisin på resept. Ingen medisiner så ut til å beskytte hjernen i data fra 51 studier. Medisinene som ble undersøkt inkluderte de som er spesifikt for demens, samt medisiner for å behandle andre helseplager ved aldring, som diabetes, høyt blodtrykk, forhøyet kolesterol og nivåer av ebbehormon.

  • Vitaminer og kosttilskudd. Det er ingen holdepunkter fra 38 studier om at tabletter eller piller som ikke er mottatt bord kan forhindre demens eller Alzheimers sykdom. Dette inkluderte omega-3 fettsyrer, ginkgo biloba og vitamin B, C, D og E.


  • Kognitiv trening. Hjerneøvelser avverget ikke demens i 11 kliniske studier.

"Det er noen moderate bevis på at kognitivt engasjement gir noen fordeler, men at fordelene er lokale," sa Butler. "Hvis vi trener på hukommelse, kan hukommelsen bli bedre. Hvis vi trener på prosessering, kan behandlingshastigheten vår forbedres. Men det er ikke noe godt bevis som direkte kobler det til endringer i hvor mange mennesker som utvikler demens."

Dean Hartley, direktør for vitenskapstiltak i Alzheimers Association, sa at folk ikke burde bli motløs av denne vurderingen. Den utelukker ingen mulige behandlinger for demens - den bemerker bare at vitenskapen ikke har bevist at noen av dem fungerer.

"Det vi trenger er mer forskning, og det er hva dette bringer fram," sa Hartley.

Videre er det et godt tegn på at noen bevis tyder på at livsstilsendringer som trening og et sunt kosthold kan hjelpe med demens, fortsatte Hartley.

"Vi kan alle gjøre dette nå fordi det ikke er ting som kommer til å skade oss, og vil generalisere for helsen vår," sa han. "Et sunt hjerte er en sunn hjerne. Vi vil se den fordelen for hjernen."

Alzheimers forsker Dr. Luca Giliberto ser også bevisgjennomgangen som positiv, men fra en annen vinkel: Han håper anmeldelsen vil riste forskningsfeltet.

"Endelig var det noen som hadde beskjed om å si at vi ikke forstår hva som skjer med demens og Alzheimers sykdom," sa Giliberto, adjunkt ved Feinstein Institute for Medical Research i Manhasset, NY. å gjøre for å stoppe Alzheimers patologi. "

Forskere må tilbake til det grunnleggende og fokusere på å finne ut hvorfor folk utvikler Alzheimers før de begynner å teste kurer, sa han.

"Vi må gå tilbake til benken og gjenoppfinne patologien, finne opp alt om Alzheimers og disse demensene," sa Giliberto. "Vi vet ikke nok, og vi trenger å slutte å bruke penger og tid på mindre ting som kosttilskudd og så videre fordi de ikke er svaret."

Hvis ikke annet, bør disse studiene føre til at eldre slutter å bruke penger på online hjernetreningsprogrammer, sa Butler.

"Det er ikke noe å støtte den slags økonomiske utgifter for mennesker med begrensede økonomiske ressurser," sa hun. "Det er sannsynligvis bedre ting du kan gjøre med tiden og ressursene dine enn det. Det kan bare være morsommere å tilbringe tid med folk i stedet for å jage en dataskjerm."

Folk bør også være på vakt mot påståtte "kurer" eller "forebygging" for Alzheimers, sier Dr. Gisele Wolf-Klein, direktør for geriatrisk utdanning med Northwell Health i New Hyde Park, N.Y.

"Ingen av medisinene som er sett på så langt, har vist seg å reversere eller til og med redusere nedbrytningen av kognisjon betydelig," sa Wolf-Klein.

"Det betyr ikke at vi i fremtiden ikke vil kunne finne noe," sa hun."Men per i dag har alle reseptbelagte medisiner ikke lyktes med å bremse eller gi kognitiv beskyttelse."

Forskernes funn, presentert i fire anmeldelser, er publisert i 19. desember-utgaven av Annals of Internal Medicine.


Game Theory: Zelda, Potions and Power Bands (Juni 2021).