Amerikanske kvinner som reiser til områder der Zika-viruset sirkulerer, kan være mindre sannsynlig å bli smittet enn forventet, men risikoen er fortsatt, antyder en ny studie.

Bare en av 185 gravide på en klinikk i Los Angeles som besøkte et aktivt Zika-område mellom januar og august 2016, ble avviklet smittet, melder forskere.

"Totalt sett, for kvinner som har hatt eksponeringer for Zika-virus, er risikoen for infeksjon i mødre liten," sa forsker Dr. Rashmi Rao, fødselslege og gynekolog ved University of California, Los Angeles Medical Center.


Men risikoen for Zika-infeksjon "er ikke null, og jeg vil gjøre det veldig tydelig," fortsatte Rao. "Vår festlinje for kvinner er fortsatt at vi ikke anbefaler at de reiser til disse områdene i det hele tatt, spesielt hvis de vurderer graviditet eller er gravid."

Den ene kvinnen som fikk Zika, utviklet infeksjonen sin under et 12-dagers opphold i Honduras, i løpet av det første første trimester av svangerskapet, melder forskerne. Hun testet positivt for viruset og rapporterte myggstikk, men sa at hun ikke hadde hatt noen symptomer relatert til Zika-infeksjon.

Legene fulgte nøye med på barnet hun bar på, men både barnet og fostervannet hennes testet negativt for Zika. En sunn fødsel fulgte, og ved 3 måneder gammel viser babyen ingen tegn til Zika-relaterte fødselsdefekter.


Rao og hennes kolleger bestemte seg for å gjennomføre sin undersøkelse for å se hvor stor risiko gravide hadde overfor når hun reiser til Zika-aktive områder.

Zika har blitt knyttet til en rekke ødeleggende fødselsdefekter, de fleste av dem hjernerelaterte. Det mest kjente er mikrocefali, der babyer blir født med underutviklede hodeskaller og hjerner.

I løpet av de første åtte månedene av 2016 evaluerte UCLA fødeklinikk i denne studien 185 gravide med potensiell eksponering for Zika, sa forskerne.


Rundt 17 prosent av kvinnene hadde blitt utsatt for Zika under reisen til det aktive overføringsområdet som skjedde i Miami-Dade County i Florida sommeren 2016, fant forskerne.

De andre kvinnene hadde blitt utsatt for potensielt under reisen til Mexico (44 prosent), Karibien (16 prosent), Sør-Amerika (13 prosent), Mellom-Amerika (9 prosent) og Asia (1 prosent).

Omtrent halvparten av kvinnene reiste til et Zika-risikoområde etter at de amerikanske sentre for sykdomskontroll og -forebygging la ut sin første reiseveiledning i februar 2016, sier forskerne. Det rådgivende advarte gravide amerikanere om å unngå å reise til land med aktiv Zika-infeksjon, og å gjennomgå test for potensielle fødselsdefekter uavhengig av om de hadde noen symptomer.

To tredjedeler av kvinnene rapporterte myggstikk, men bare 1 av 10 sa at de utviklet symptomer som kan tyde på Zika-infeksjon. Symptomene er vanligvis veldig milde, og 4 av 5 personer legger ikke en gang merke til at de har blitt smittet, sier CDC.

Funnene ble publisert i juniutgaven av tidsskriftet Obstetrics & Gynecology.

Den lave infeksjonsrisikoen som ble funnet i denne studien, gjenspeiler den korte tiden hver kvinne tilbrakte i Zika-regioner, bemerket Rao. Ikke hver mygg bærer Zika; generelt skjer overføring etter at en mygg har bitt en smittet person.

"Det er bare et tallspill," sa Rao. "De er ikke der lenge nok til å bli bitt av en mygg med Zika-viruset."

Rao sa at hun ville forvente at risikoen vil være mye høyere for kvinner som bor i et aktivt Zika-overføringsområde som stadig blir utsatt for myggstikk.

Dr. Amesh Adalja er seniormedarbeider i Johns Hopkins Center for Health Security i Baltimore. Han sa at den nye studien "gir et viktig eksempel på hvordan klinisk atferd vil trenge å tilpasse seg den pågående trusselen fra Zika."

"Da viruset fortsetter å utgjøre en risiko for gravide, vil aggressiv diagnostisk testing være nødvendig for å identifisere tilfeller og gi råd til gravide om fosterrisiko," sa Adalja. "Protokoller for screening av gravide for potensiell Zika-eksponering bør bli normen."


The power of introverts | Susan Cain (Kan 2021).